轰动！癌症患者的福音！美国新辅助疗法大大提升生存率！

2023-09-26

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　　一般来讲，胰腺癌被公认为最为致命的癌症之一，人称“癌王”。早期诊断困难，大多数患者一经确诊已属晚期，治疗效果有限，预后极差，即使行手术根治的患者，其五年生存率也极低。

　　近几年，美国医生针对胰腺癌采用的新治疗方案效果非常喜人，大大提升了患者的生存率。

　　根据美国癌症协会2023年的最新数据，美国胰腺癌的5年相对存活率为12.5%，而在中国5年存活率仅有7.2%。

　　美国医生最常见的做法是在手术前进行化疗或放疗，这种方法称为新辅助疗法或预治疗。

　　一般来讲，影响胰腺癌的存活率又因多种因素而异，包括癌症的阶段；患者的年龄和健康状况和治疗计划的最终效果。

　　如果癌症在能够手术切除肿瘤的早期阶段被检测出来，5年相对存活率为44%，约有12%的人在这个阶段被诊断出来，他们是“幸运儿”，他们没有远端转移，同时血管也没有被肿瘤累及，是完全可以手术根治的，并且有机会治愈。

　　有一些胰腺癌患者虽然没有远端转移，但肿瘤位置距离血管比较近，或已经累及血管。

　　还有一些胰腺癌患者，确诊时癌症就已经扩散到周围的组织或器官，远端转移的晚期阶段。很遗憾这些患者的5年生存率降到了15%。

　　胰腺癌当然是越早发现痊愈的机会越大，但是对于晚期患者来说，也并非毫无办法，可以通过一些先进的治疗手段，延长他们的生命并且活得更加舒适、轻松。

美国癌症治疗的多学科诊疗制度

　　美国在癌症治疗中，不同科室的医生需要和其他卫生保健专业人员通力合作，共同制定患者的整体护理和治疗方案。这被方式称为多学科诊疗制度。癌症护理团队包括病例分析、影像科、肿瘤学医生、内科、外科、合并症糖尿病、药剂师、心理咨询师、营养师等40多个科室，以患者为中心制定全方面的治疗计划。

那美国医生采用的新辅助治疗是如何进行的呢?

* 阶段：术前化疗

　　目前公认的针对胰腺癌较好的一线化疗方案是FOLFIRINOX方案(由几种不同的药物组合而成，包括氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙leucovorin、伊立替康irinotecan和奥沙利铂oxaliplatin等)。化疗可以有效消灭那些分散在人体各个角落的癌细胞。不少患者化疗后发现，原发胰腺肿瘤缩小了！
　　这个化疗阶段通常会持续约4个月，期间进行两次CT复查(每2个月一次)以进行评估。

　　由于长期以来局部晚期胰腺癌患者的治疗效果历来不佳，该论文主要评估全新辅助治疗方法的效果。从2013年8月22日至2018年5月22日，于一家大型学术医院进行了一项单臂2期临床试验，共招募了49名未曾接受过治疗的局部晚期不可切除胰腺癌患者，患者接受FOLFIRINOX和洛卡特普进行8个疗程的治疗。研究结论：FOLFIRINOX、洛卡特普和化疗放疗的全新辅助治疗可降低局部晚期胰腺导管腺癌的分期，并与61%的R0切缘切除率相关。